Аналіз першопричини: чотири основні проблеми, які призводять до частих аварій LOTO
З наведених вище випадків стає очевидним, що виникнення аварій LOTO не є випадковим, а скоріше є результатом багатьох вразливостей у таких аспектах, як управління безпекою на підприємстві, виконання процесів і навчання персоналу. Основні питання в основному полягають у наступних чотирьох пунктах.
(1) Слабка поінформованість про безпеку та переважне мислення (ризикувати)
Це найпоширеніша і основна причина. Деякі рівні керівництва підприємств не повністю розуміють важливість LOTO та віддають перевагу ефективності виробництва над безпекою, вважаючи, що «блокування/тегування є громіздким і впливає на прогрес»; З іншого боку, передові працівники мають менталітет, який «ґрунтується на-досвіді» та менталітет (ризикувати), вважаючи, що «це спрацювало раніше, тож спрацює знову», і вони випадково пропускають кроки блокування/позначення або замінюють стандартні операції словесними нагадуваннями, ігноруючи приховування та раптовість небезпечної енергії - навіть одне порушення може спровокувати смертельний випадок.
(2) Неповна система процесів і неналежне впровадження відповідальності
Багато підприємств не створили повної системи управління LOTO, не чітко визначили застосовний обсяг, процедури роботи та розподіл відповідальності LOTO, а також не створили детальні правила щодо методів і норм енергетичної ізоляції для різних типів обладнання; деякі підприємства мають нормативні акти, але вони є лише формальністю, не встановили замкнуту-систему управління "заявка - схвалення - виконання - випуск - архівування", мають відсутні записи та хаотичні процеси затвердження, що призводить до операцій LOTO без чіткої процедури та з анулюванням відповідальності. Більше того, управління LOTO аутсорсинговими підрозділами відсутнє, а аутсорсинговий персонал не включений до системи навчання та нагляду підприємства LOTO, що також є важливою причиною високої кількості нещасних випадків.
(3) Невідповідне навчання та не-стандартна робота
Операції LOTO відрізняються високим професіоналізмом і вимагають від працівників володіння такими навичками, як ідентифікація енергії, методи ізоляції та використання замків. Однак деякі підприємства не проводили систематичного навчання LOTO, а лише повідомляли співробітникам, що «їм потрібно заблокувати та наклеювати ярлики», не проводячи цільового навчання для різних посад і різного обладнання, в результаті чого працівники не розуміють основних вимог, етапів роботи та запобіжних заходів LOTO. Наприклад, середня оцінка будівельної компанії в тесті знань LOTO для 200 робітників склала лише 61 бал, причому помилки були зосереджені в основному в «кольоровій класифікації етикеток» і «налаштуванні попереджувальних знаків», і такі базові помилки часто стають причиною нещасних випадків.
(4) Застарілі технічні засоби та низька ефективність нагляду
На даний момент все ще багато підприємств покладаються на традиційні паперові етикетки та ручні методи запису, які не тільки мають низьку ефективність, але й мають такі проблеми, як втрата записів, проблеми з синхронізацією даних і неможливість відстеження в реальному часі; деякі підприємства не обладнані спеціальними замками та ярликами LOTO, з непослідовними специфікаціями замків і можливістю відкривати їх за бажанням, неоднозначними мітками та розміщенням, яке не помітно, що не може ефективно служити як попередження та ізоляція. Відсутність інтелектуального нагляду призводить до того, що підприємства не можуть контролювати процеси роботи LOTO в режимі реального часу, а порушення важко виявити та вчасно усунути.
